Persistem dúvidas sobre a responsabilidade, mas os entusiastas afirmam que o procedimento oferece dados cirúrgicos valiosos. A tecnologia de vigilância com inteligência artificial está rapidamente chegando às salas de operações de hospitais em todo o país. Portanto, seu objetivo é coletar continuamente áudio, vídeo, sinais vitais dos pacientes e outros dados cirúrgicos para aprimorar segurança e eficiência.
Essa tecnologia já foi implementada em mais de duas dúzias de hospitais nos EUA e Canadá. Recentemente, o Hospital Brigham and Women’s Faulkner, em Boston, adotou essa tecnologia, fornecida pela Surgical Safety Technologies Inc., baseada em Toronto.
Porque Black Box ou Caixa Preta?
A plataforma alimentada por inteligência artificial recebe o nome de OR Black Box, em homenagem aos dispositivos de gravação em aeronaves. Eles ajudam a entender eventos ligados a desastres ou outros incidentes. No entanto, o termo é um pouco inadequado. A tecnologia consiste em câmeras grande angulares e modelos de IA personalizados. Seu objetivo não é resolver eventos pós-desastres cirúrgicos, mas sim prevenir acidentes. Os criadores garantem à equipe médica que a IA observadora não será usada para detectar erros individuais ou atribuir culpas à equipe.
Poderoso Software de Coleta de Dados
A Black Box do centro cirúrgico é projetada para anonimizar pessoas nas salas de cirurgia, desfocando rostos e “cartunizando” corpos. O software coleta e analisa dados, oferecendo insights aos hospitais sobre protocolo, eficiência, auditorias de segurança e qualidade. Também fornece clipes importantes de vídeo e áudio para revisão, anotação e educação. Todas as gravações serão eliminadas após 30 dias.
Como exemplo, a Duke Health, na Carolina do Norte, adotou uma Black Box cirúrgica há quatro anos. Ao analisar os dados, a instituição descobriu que suas equipes cirúrgicas não estavam seguindo adequadamente o protocolo de preparação da pele dos pacientes para incisões. Christopher Mantyh, professor de cirurgia e vice-presidente de operações clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Duke, observou que mesmo procedimentos simples estavam sendo negligenciados. Em resposta, o hospital realizou uma sessão de reciclagem para a equipe do centro cirúrgico e providenciou um almoço.
Prós e contras
No entanto, o desconforto gerado pela vigilância da inteligência artificial parece persistir com a introdução da Black Box em novos hospitais. Em Boston, Janet Donovan, enfermeira do bloco operatório de Faulkner e líder sindical da Associação de Enfermeiros de Massachusetts, afirmou ao Globe que a equipe hospitalar não recebeu bem a ideia. Há preocupações específicas sobre se os erros capturados pelas câmeras da IA serão usados para disciplinar os enfermeiros, e a confiança na proteção das identidades dos funcionários ainda não está estabelecida. A Black Box, até o momento, é usada em apenas duas salas de cirurgia, com a mesma equipe trabalhando em ambas, o que poderia facilitar a identificação de indivíduos e suas ações a partir dos dados coletados.
Há ainda a persistente dúvida sobre como os dados podem ser utilizados em casos de negligência médica. Janet Donovan expressou em uma carta ao chefe de cirurgia do hospital: “Na era tecnológica em que vivemos, todos sabemos que nada do que é registrado realmente desaparece”.
De fato, a utilização dos dados em processos judiciais permanece incerta, e advogados especializados em negligência médica provavelmente buscarão obtê-los se estiverem envolvidos em um caso. O professor de direito na Universidade de Nova York, Richard Epstein, observou ao The Wall Street Journal no ano passado que os advogados podem ter sucesso em obter os dados. “No âmbito médico, há uma supervisão judicial e médica rigorosa, e, em última instância, não cabe a nenhuma instituição determinar ou limitar os propósitos para os quais a informação é utilizada”, afirmou. Contudo, por enquanto, “ninguém sabe o que vai acontecer… As proteções legais não são claras e permanecem incertas até serem testadas por litígios e/ou legislação”.
Aspectos Positivos da Black Box
Atualmente, os primeiros a adotarem a tecnologia estão enfocando os aspectos positivos. Na Clínica Mayo, que implementou as Black Box no final de 2021, os administradores do hospital usaram a tecnologia para descobrir que os principais equipamentos cirúrgicos não estavam organizados de maneira ideal em algumas salas de cirurgia. Em resposta, promoveram ajustes e aprimoraram a eficiência operacional.
Sean Cleary, MD, oncologista cirúrgico da Mayo Clinic, destacou melhorias positivas no trabalho e na dinâmica da equipe, bem como na resposta a situações, durante uma entrevista ao Becker’s Hospital Review. Ele observou: “Quando ocorre algo na sala de cirurgia e a equipe consegue lidar com uma mudança no plano de forma suave e eficiente, agora podemos identificar isso.”
